萬先生（化名）因嘔血、黑便來到浙江新安國際醫(yī)院消化內(nèi)科門診，經(jīng)過詳細(xì)查體和問診，消化內(nèi)科主任俞菊英敏銳地察覺到異常。為更準(zhǔn)確地了解病情，征得萬先生同意后，她為其做了胃鏡檢查，經(jīng)查發(fā)現(xiàn)他的癥狀是因為食管胃底靜脈曲張破裂引起的，這屬于消化內(nèi)科的危急重癥范疇，因為食管胃底靜脈曲張稍有不慎就會引發(fā)大出血，危及患者性命。

俞菊英立即在內(nèi)鏡下對其食管胃內(nèi)的曲張靜脈進(jìn)行了硬化劑、組織膠注射聯(lián)合套扎術(shù)治療，“做了止血處理，將大出血風(fēng)險降至最低，剛松了一口氣，我們又在他胃里面發(fā)現(xiàn)了兩個早癌病灶，其中一個有7厘米大小?！彼貞浀?，萬先生術(shù)后恢復(fù)情況良好，待其食管胃曲張靜脈經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，消化科專家團隊為萬先生制訂了個性化的胃癌治療方案。憑借多年內(nèi)鏡治療經(jīng)驗，俞菊英團隊順利為其實施了早期胃癌內(nèi)鏡下剝離術(shù)（ESD）治療，術(shù)后病理結(jié)果顯示，萬先生的腫瘤組織被完全切除，邊緣干凈，無殘留癌細(xì)胞。 “他的胃癌得到了治愈?！庇峋沼⒄f，像這樣的內(nèi)鏡下治療方式被稱為“超級微創(chuàng)”手術(shù)，即通過人體自然腔道將內(nèi)鏡等特殊器械送入人體內(nèi)部，完成對人體中病變的切除、修復(fù)等手術(shù)操作?！案骨荤R也屬于微創(chuàng)手術(shù)，但內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療對病人的創(chuàng)傷更小、引起并發(fā)癥的概率也更小。”

除了熟練掌握消化道腫瘤黏膜切除術(shù)(EMR)、黏膜剝離治療(ESD)內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療的頂尖技術(shù)，團隊還開展了黏膜下腫瘤的全層切除技術(shù)(EFTR)。之前需要外科做開刀手術(shù)的黏膜下間質(zhì)瘤都可以在內(nèi)鏡下完成完整剝離，達(dá)到根治，實現(xiàn)“超級微創(chuàng)”的理念，創(chuàng)傷更小，一般來說一周就可以出院。

不少高齡腫瘤患者也受益于這項“超級微創(chuàng)”技術(shù)。88歲的黃奶奶（化名）因胃腫瘤堵塞了幽門，引起幽門梗阻而反復(fù)嘔吐、腹部不適，苦不堪言。俞菊英團隊與麻醉科等緊密協(xié)作，通過內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)將腫瘤完全摘除。術(shù)后，黃奶奶恢復(fù)了健康。

88歲的李爺爺（化名）患有晚期食管癌，已失去手術(shù)機會，身體也不能耐受放化療。當(dāng)時，癌細(xì)胞將他的食管都堵住了，造成他吞咽困難，吃了就要吐，老人非常痛苦，營養(yǎng)也跟不上。俞菊英團隊仔細(xì)評估各種情況后，利用內(nèi)鏡下微創(chuàng)技術(shù)為他放了食管支架，幫他暢通了進(jìn)食的通道。“能順暢進(jìn)食后，他的癥狀和營養(yǎng)狀況都明顯改善，不僅幫助他延長了一年多生命，而且讓他在這一年多里擁有了比較好的生活質(zhì)量，老爺子甚至每天能自己去買菜?！?/p>

近年來，科室不斷探索黏膜剝離手術(shù)等內(nèi)鏡前沿技術(shù)，一方面，將染色內(nèi)鏡及放大內(nèi)鏡下早期胃腸癌的檢出率提升至33%左右；另一方面，運用于內(nèi)鏡下消化道早癌的精準(zhǔn)治療，有些早期胃腸癌完全可以不用做開腹手術(shù)，直接在內(nèi)鏡下做微創(chuàng)治療，提高了早癌的治愈率。 

編輯：曹雅嚴(yán)
責(zé)編：傅昊
審核：陸黎陽